Orientações ao Paciente

A preparação correta pré-exame garante mais conforto e segurança ao paciente. Por isso, verifique e siga as instruções abaixo para exames de Cateterismo e Angioplastia:

• Jejum de 4 horas antes do exame;
• Tomar os remédios de costume com pouca água;
• Ir com roupa confortável, fácil de vestir e que não aperta a virilha;
• Levar um acompanhante com condução própria;
• Peso máximo: 200kg;
• Levar os exames anteriores, o pedido do médico, cartão nacional da saúde (ou do convênio médico) e documento de identidade;
• Em caso de exames pelo convênio privado, levar autorização prévia;
• Duração dos exames: em média 40 minutos cada um;
• Tempo médio de recuperação: 3 horas;
• Manter a continuidade (NÃO SUSPENDER) dos medicamentos antiplaquetários: Ácido Acetil Salicílico (AAS®, Aspirina®, Bufferin® e Somalgin®, entre outras marcas), Clopidogrel (Plavix®, Clopin®, Plagrel®, entre outras marcas), Prasugrel (Effient®) ou Ticagrelor (Brilinta®).

Pacientes com diabetes, com uso de insulina, devem fazer a metade da dose no dia do exame;

Pacientes que fazem uso de METFORMINA (Glifage®, Dimefor®, Glucoformin®, Glucophage®, entre outras marcas) - suspender 2 dias antes do exame. Poderá ser reiniciado logo após o exame;

Para Pacientes que fazem uso de ANTI - COAGULANTE (Marcoumar®, Marevan® e Coumadin, Pradaxa, Xarelto®, Eliquis®) - comunicar seu médico para que ele suspenda (ou substitua) o uso da medicação por 4 dias antes da data do exame. Recomenda-se comunicar que faz uso deste tipo de medicamento no momento do agendamento;

Pacientes que fazem Hemodiálise (Renal) - agendar o exame de Cateterismo um dia antes da Hemodiálise;

Paciente alérgico – É de fundamental importância informar sobre alergias no momento do agendamento.

Seus primeiros dias em casa

Agora que sua estadia no hospital terminou, sua recuperação começou. É muito importante que você tenha uma boa compreensão de alguns cuidados imediatos, no intuito de promover uma breve recuperação.

Atividades normais

É normal sentir-se cansado(a) ou fraco(a) após o retorno do hospital. Procure realizar atividades leves durante o dia e aumente sua intensidade progressivamente. Atividades diárias básicas, incluindo subir escadas, devem ser evitadas por três dias, a menos que você tenha recebido orientação de seu médico por um período maior. Agachar, pegar ou empurrar peso maior que 20 quilos deve ser evitado até seu médico liberá-lo(a) para estas atividades. Você poderá dirigir carro após uma semana do procedimento. Seu médico dirá quando retornar ao trabalho e praticar atividades mais vigorosas.

Ferida operatória

A angioplastia coronária, habitualmente, pode ser realizada através de dois pontos de acesso vascular: artéria femoral (virilha) ou artéria radial (punho). A escolha do local faz parte da avaliação médica e depende de inúmeras variáveis.

O sítio de acesso vascular (ferida) deve ser cuidado da seguinte forma:

1. Lavar o local como de costume.
2. Mantenha a área limpa e seca durante o restante do dia.
3. Não utilizar roupas apertadas sobre a ferida.
4. Não utilize cremes, loções ou pomadas.
5. Caso prefira, utilize um curativo simples para ocluir o local (band-aid).

Via femoral (virilha)

Deve-se evitar SUBIR ESCADAS por três dias, e também agachar, pegar ou empurrar peso maior que 20 quilos, até seu médico liberá-lo(a) para estas atividades. Você poderá dirigir carro após uma semana do procedimento.

É comum que o local permaneça um pouco dolorido, inchado e a pele arroxeada por alguns dias. A ocorrência de sangramento pela ferida operatória é extremamente rara. Porém, neste caso, deite-se imediatamente, aperte o ponto de sangramento com força e procure auxílio médico.

Via radial (punho)

Deve-se evitar dobrar o punho e carregar sacolas ou outros objetos por uma semana. Sentir desconforto no local ou no antebraço nos primeiros dias após a alta é comum. Isto deve melhorar com analgésico. Em caso de dúvida procure avaliação médica.

A ocorrência de sangramento pelo local é extremamente rara. Porém, neste caso, deite-se imediatamente, aperte o local de sangramento com força e procure auxílio médico.

Sinais de infecção na ferida incluem:

• Vermelhidão local.
• Saída de secreção.
• Dor e aumento da temperatura local.

Caso você note algum destes sinais de infecção ou tenha alguma dúvida, entre em contato com o médico.

Seu novo estilo de vida

Dieta

1. Escolha comidas com pouca gordura e colesterol.

   Colesterol é uma substância gordurosa produzida pelo seu corpo e encontrada em algumas comidas. Colesterol é o principal ingrediente encontrado nos depósitos de gordura que levam ao desenvolvimento da doença arterial coronária. Quanto maior a taxa sanguínea de colesterol, maior a chance de desenvolvimento e progressão da doença.

   Dois tipos principais de gorduras são encontrados em nossa comida. Gorduras saturadas são encontradas em animais e em alguns produtos vegetais. Estas são sólidas a temperatura ambiente. Gorduras insaturadas são geralmente líquidas a temperatura ambiente e provém de plantas e vegetais.

   Para ajudar a baixar seu colesterol:

   1. Evite comidas ricas em colesterol. Estas incluem carne vermelha, leite integral, ovos e manteiga.
   2. Reduza a quantidade de gordura de sua dieta.
   3. Leia o conteúdo de gordura nas embalagens. Um consumidor cuidadoso também ajuda a cuidar de sua saúde.

2. Reduza o sal de sua dieta.

   A maioria das pessoas ingere muito mais sal do que o necessário. Este excesso de sal (sódio) leva a uma retenção de fluídos e elevação da pressão arterial.

   Para reduzir a quantidade de sal:

   1. Retire o saleiro da mesa e experimente ervas e outros condimentos para dar sabor à comida.
   2. Use pouca comida processada. O sódio não é usado somente para adicionar sabor, mas também como conservante. Como regra geral, quanto mais conservante na comida, maior a taxa de sódio.

3. Evite açúcar refinado.

   Comer muito açúcar ou doces pode levar a aumento de peso. Escolha comidas que contribuam para um valor nutricional maior de sua dieta, como grãos, cereais, frutas, vegetais, frango e peixe.

Tabagismo

É PROIBIDO FUMAR

Caso você fume, deve parar imediatamente.

Fumar está diretamente ligado a um risco aumentado de ataque cardíaco e suas complicações pois:

• Aumenta a taxa de depósito de gordura em suas artérias, incluindo aquelas de seu coração.
• Diminui a quantidade de oxigênio oferecida no seu sangue.
• Causa uma constrição de seus vasos sanguíneos, tornando-os estreitos e levando a um maior esforço cardíaco.

Fumar pode ser um hábito. Porém deve ser abandonado. Algumas pessoas conseguem deixar este vício por si mesmas. Outras necessitam de programas e medicações para ajudarem-nas a abandonar o tabagismo. Seu médico pode fornecer informações sobre programas antitabagismo e medicações.

Algumas dicas para ajudá-lo a abandonar o cigarro:

1. Faça uma lista com as razões porque abandonar o cigarro.
2. Marque uma data para cessar e cumpra-a.
3. Verifique as situações em que você fuma e evite-as.
4. Tenha amigos que ajudem-no(a).

Dieta

Apesar de você estar sem apetite após a alta hospitalar, é importante você continuar a comer. É interessante que você faça um maior número de refeições, porém com menor quantidade de comida. E, é lógico, utilizando alimentos saudáveis.

Sexo

A limitação da atividade sexual poderá ser um foco de estresse para o(a) paciente e sua(seu) companheira(o). É importante conversar abertamente sobre seus pensamentos e emoções com a pessoa que você ama.

Porém a atividade energética dispensada durante o ato sexual é similar a subir um ou dois lances de escada ou caminhar 800metros em passo acelerado. Caso você não consiga realizar estas atividades sem se cansar ou ficar ofegante, converse com seu médico antes de iniciar uma atividade sexual.

Ansiedade e alguns medicamentos podem interferir na performance sexual. Se você tiver alguma dúvida, discuta com seu médico.

Medicamentos

Medicações serão necessárias como parte de sua terapia. Caso seu médico tenha prescrito medicamentos para você, é importante que você siga exatamente como prescrito. Caso contrário, você estará colocando sua saúde em risco.

Siga estas sugestões sobre seus medicamentos:

1. Para melhores resultados, é muito importante que você conheça o nome (ou tenha uma lista) das medicações, suas doses, suas finalidades e seus efeitos colaterais.
2. Mantenha uma tabela de medicações. Tome-as sempre no mesmo horário.
3. Não pare ou mude suas medicações antes de conversar com seu médico. Caso necessite outros tipos de medicações, mesmo que de uso comum, também converse com ele.
4. Em caso de viagem, leve uma quantidade maior de medicação. Se for de avião, leve com você.
5. Caso você tenha alguma dúvida sobre medicação, pergunte a seu médico.

Não pare de tomar as medicações prescritas sem conversar antes com o seu médico.

Talvez você tenha uma série de perguntas após sua estadia hospitalar. Algumas das questões mais comuns estão listadas abaixo, com sua respectiva resposta. Lembre-se de esclarecer com seu médico qualquer dúvida adicional.

Quando eu posso sair de casa (ir ao cinema ou a um restaurante)?

Cada um tem seu próprio ritmo. Você poderá sair assim que sentir-se confortável. Habitualmente leva uma a duas semanas. Saídas precoces devem ter duração limitada, principalmente caso se sinta cansado.

Quando posso retornar ao trabalho?

O tempo varia de acordo com sua atividade. Caso seja um trabalho intelectual, o prazo de 10 dias seria aceitável; nos casos de atividade laboral com esforço físico este prazo seria habitualmente de duas semanas.

Quando posso dirigir?

Você poderá voltar a dirigir uma semana após o procedimento.

Toda dor no peito deve ser suspeita?

SIM! Caso você apresente dor torácica que lembre a dor previamente experimentada, mesmo que em menor intensidade, contate seu médico ou compareça a um pronto-socorro.

O que devo fazer se o local de punção começar a sangrar?

Deite-se. Aperte firmemente o local durante 20 minutos e não se levante. Peça ajuda para fazer um curativo compressivo. Entre em contato com seu médico ou compareça a um pronto-socorro.

O stent implantado na coronária irá disparar o detector de metal de bancos ou aeroportos?

NÃO. O stent é feito de aço inoxidável e não irá disparar o detector de metais.

Caso eu necessite realizar uma nova angioplastia, o stent implantado anteriormente será retirado?

NÃO. Uma vez implantado, o stent não pode ser retirado. Porém isto não acarreta risco algum a pessoa.